2026-06-12 10:49:01 来源:greml荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨)“原以为是胃痛老胃病犯了,忍忍就好,假象机女剧痛精准夹层没想到差点闯了大祸!藏致肠系台湾娱乐新闻头条新闻网”1月14日,命危膜上在武汉市普仁医院病房内,腹部43岁的医生王女士(化姓)回想起此前的就诊经历,仍心有余悸。识别她因上腹部剧痛就诊,动脉本以为是胃痛常见的肠胃不适,实则是假象机女剧痛精准夹层死亡率极高的肠系膜上动脉夹层,幸好急诊科医生们凭借精准判断及时揪出“元凶”,藏致肠系台湾娱乐新闻头条新闻网让她成功脱离生命危险。命危膜上
1月11日,腹部王女士突发剧烈上腹部疼痛,医生痛感强烈到难以忍受,识别虽然后来自行缓解,但在此后的几天里,疼痛反复间断发作。由于她既往有萎缩性胃炎病史,还曾接受房间隔缺损手术,平时也患有高血压,起初她和家属都想当然地认为是老胃病复发,并未放在心上,也没有及时就医,直到疼痛频繁发作影响正常生活,王女士才在家人的陪伴下前往武汉市普仁医院急诊科就诊。
接诊的急诊科主治医师艾倩详细询问病史并进行查体后,敏锐地发现了诸多反常之处。“患者自述的腹痛性质与普通胃炎疼痛有明显差异,普通胃炎多为隐痛、胀痛,而她的疼痛是突发剧烈刺痛,且腹部查体没有出现胃炎常见的典型压痛体征。”艾倩介绍,更关键的是,患者的腹部CT平扫结果未见明显异常,这与她剧烈的疼痛症状并不匹配。
结合王女士的高血压病史,艾倩没有轻易排除其他疾病的可能,而是反复仔细阅片,最终发现肠系膜上动脉存在异常影像。“不能简单当作肠胃疾病处理,必须进一步检查明确病因!”艾倩当机立断,为患者安排了上腹部+下腹部+盆腔CT平扫+增强及胃肠道CTA检查。
检查结果很快印证了艾倩的判断,CT报告显示,王女士的肠系膜上动脉近中段存在孤立性夹层。肠系膜上动脉夹层是一种罕见且凶险的血管急症,发病率较低但极具致命性。它是指动脉内膜撕裂后,血液进入血管壁中层形成夹层血肿,会导致血管真腔受压狭窄,影响肠道供血,一旦夹层破裂或引发肠缺血坏死,死亡率可高达50%-90%。更棘手的是,这种疾病的临床表现缺乏特异性,常以腹痛为首发症状,极易与肠胃炎、胰腺炎等常见消化科疾病混淆,稍有疏忽就可能延误诊治。“看到结果时我都懵了,从来没听过这个病,幸好艾医生坚持让我做了全面检查,没有漏诊。”王女士坦言,得知病情时十分意外,更多的是庆幸。
明确诊断后,艾倩立即联系血管外科,将王女士紧急转至专科治疗。血管外科团队针对她的病情制定了个性化治疗方案,经过规范治疗后,王女士的病情得到有效控制,目前已趋于稳定,正在逐步康复中。
武汉市普仁医院急诊科主任陶立轩提醒,肠系膜上动脉夹层的早期识别难度较大,其“腹痛剧烈但体征轻微”的特点是重要鉴别点。尤其是高血压、动脉粥样硬化等高危人群,一旦出现不明原因的突发剧烈腹痛,切勿自行当作肠胃病处理,更不能随意服用止痛药掩盖症状,需及时到医院进行全面检查,排查血管源性腹痛的可能。他强调,对于这类致命性急症,早期精准诊断是挽救生命的关键。及时完善CT血管造影(CTA)等检查,能快速明确病因,为后续治疗争取宝贵时间,避免因误诊错过最佳救治时机。
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